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超過30%乳癌患者被診斷時未滿45歲！懷孕期間確診乳癌怎麼辦？
2023-05-29 16:16:38
根據資料，每年約新增 1 萬 5000 名乳癌病友，但乳癌盛行率攀升外又年輕化，超過 30% 乳癌患者被診斷時未滿 45 歲，此時的女性正值生育階段，仍是有少數患者是「懷孕中」確診乳癌，醫師強調：「非常多的醫學證據發現，部分化療藥物是可以安全使用在孕婦，讓孕婦可以治療同時順利生下孩子。」
懷孕過程中影響乳腺！乳癌該怎麼發現？
懷孕中婦女確診乳癌並不常見，然而孕中確診乳癌者，依據中國附醫的統計，近年仍有 5-10 例發生，且孕中乳癌的病人有 17%-48 %屬於「三陰性乳癌」。「懷孕過程中荷爾蒙變化本身就會影響乳腺，會讓乳腺水腫，有些症狀要到很明確才會發現確診。」
媽媽被確診罹癌的那瞬間難以置信，但考量「三陰性乳癌」進程快速、惡性度高，需盡快介入治療，但又同時顧及胎兒的正常成長，必須整合跨專科醫師與專家制定個人化的完整策略，媽媽寶寶一樣重要，一個都不能少！
除了本來「三陰性乳癌」治療選擇就相對有限，「三陰性乳癌沒有標靶藥物，所以不能使用標靶，加上也沒有荷爾蒙受體所以也不適用荷爾蒙治療。」
孕婦可以做化學治療？
再加上孕中可以選擇的治療方式也有限，像是免疫治療屬於比較新穎的治療，對於孕婦使用還是有些爭議，並非相對明確，擔心會有些變化，若懷孕中進行手術合併全身麻醉會提高麻醉風險及胎兒風險，因此治療相當棘手，認為「化學治療」是此時的首選。
只是多數人聽到化療直覺聯想不是很毒、對母嬰都會產生極大副作用嗎？黃至豪解釋：「非常多的醫學證據發現，部分化療藥物是可以安全使用在孕婦，像是紫杉醇的藥物可以治療三陰性乳癌，也可以用在懷孕期的藥物，並不會影響胎兒生長、也不會增加胎兒變化、流產的機會。」
早期治療效果好 超音波檢查來預防
目前已有許多化學治療藥物可以安全的用在第二孕程的孕婦，九成會有治療效果，其中 20-30 %更可以在手術前就把腫瘤治療到完全消失不見。研究顯示除了有乳癌治療的效果，也不會增高胎兒的風險。
「懷孕時期因雌激素濃度大幅增加,乳腺細胞增生速度快，以及整個乳房間質中的含水量亦增加，使得乳房體積變大，單靠自我觸摸無法準確得知。」不論是孕前確認有良性瘤腫存在、家族有乳癌病史、乳房曾進行手術及自我摸到硬塊等狀況的婦女，建議接受乳房超音波檢查以確認乳房的變化正常。
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