宫颈癌与HPV的关系

子宫颈癌是全球女性第二位最常见的恶性肿瘤，据统计世界上每年宫颈癌新发患者有52万例，每年死亡约27万人。其中中国每年新增发病数超过13.7万，占世界宫颈癌新发病例总数的28.80％。造成这种原因包括，一是我国一些地区缺乏对癌前病变及早期癌症的有效筛查，二是HPV疫苗无法普及使用。

几乎所有（99.7%）的宫颈癌都是人类乳头瘤病毒（HPV）感染所引起，2008年诺贝尔医学奖授予发现HPV与宫颈癌关系的德国科学家哈拉尔德·楚尔豪森（HaraldzurHausen），他首先发现了HPV导致宫颈癌，并对其机制进行了深入研究，最终证明HPV感染是引起宫颈癌发生的主要病因，这一重大发现是日后HPV疫苗研发的根本依据。HPV疫苗的出现使得宫颈癌成为目前所有癌症中唯一病因明确、唯一可以早期预防和治疗、唯一可以彻底根除的癌症。

 

HPV感染非常普遍，只要开始性生活，一生中被HPV感染的概率非常高，性活跃期妇女HPV感染率约占50％～80％。但并不是感染了HPV就一定会发展成宫颈癌。目前为止，已鉴定出200多型HPV，其中与人类生殖道感染有关的有40多种。依HPV致病性不同，将其分为高危、可能高危、低危三大类别：高危型HPV包括与宫颈癌密切相关的HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、73、82等型别；HPV26、53和66为可能高危型；低危型HPV包括HPV6、11、40、42、43、44、54、61、70、72、81、CP6108等型别。其中高危型HPV引起宫颈癌前病变及宫颈癌的概率大于90%。

近年来，HPV疫苗成为全世界研究的热点，各个国家都致力于研究减毒、安全、高效、低成本的HPV疫苗，以满足不同经济地区的高危人群和患者需要，有效地预防HPV感染所引起的宫颈癌。目前全球范围应用两价疫苗Cervarix®（卉妍康）预防HPV16，18感染和四价疫苗Gardasil®（加德西）预防HPV6，11，16，18感染，这两种疫苗已经在100多个国家和地区上市。研究发现，对于15-26岁没有感染HPV的女性，上述两种疫苗接种可以预防90%-100%的HPV16，18型相关的宫颈感染和癌前病变。2014年，FDA批准了九价HPV疫苗（HPA6，11，16，18，31，33，45，52和58）上市，将预防更多亚型HPV的感染。



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