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疫苗未来的发展趋势—联合疫苗
2019-07-01 10:14:28
疫苗是将病原微生物（如细菌、立克次氏体、病毒等）及其代谢产物，经过人工减毒、灭活或利用转基因等方法制成的用于预防传染病的自动免疫制剂。
距离疫苗之父爱德华•琴纳发明了人类史上的第一支疫苗——牛痘疫苗已经过去了300多年了，这300多年来，疫苗也在经历着不断的更新和发展。
疫苗之父爱德华•琴纳（Edward Jenner）
疫苗的发展史
█ 疫苗之父发明牛痘疫苗
18世纪后叶，英国医生爱德华--琴纳从一名正患牛痘的挤奶女工身上的脓疤里取少量脓液注射至一个八岁男孩臂内,成功的证实了牛痘可以预防天花。
在实践中观察，经实验证实了种牛痘预防天花的方法，既安全又有效，是划时代的发明。
█ 灭活疫苗问世
牛痘疫苗被发现，人们还并不清楚疾病和微生物的关系。直到19世纪初——法国人路易•巴斯德（Louis Pasteur）的出现。
巴斯德选用免疫原性强的病原微生物经培养，用物理或化学方法将其灭活后，再经纯化制成。
图2 路易·巴斯德(LouisPasteur)
小科普：灭活疫苗
灭活疫苗使用的毒种一般是强毒株，但使用减毒的弱毒株也有良好的免疫原性，如用萨宾(Sabin)减毒株生产的脊髓灰质炎灭活疫苗。减毒活疫苗是采用人工定向变异的方法，或从自然界筛选出毒力高度减弱或基本无毒的活的微生物制成疫苗，并以此给人接种而达到预防传染病的目的。
至此，疫苗发展进入1.0时代；这一阶段出现了包括白喉、破伤风类毒素、鼠疫疫苗、伤寒疫苗和黄热病等在内的30多种疫苗。
█ 重组基因疫苗问世
随着分子生物技术、生物化学、遗传学和免疫学的迅速发展，疫苗研制的理论依据和技术水平不断完善和提高，针对不同传染病及非传染病的亚单位疫苗、重组疫苗、核酸疫苗等新型疫苗不断问世。
小科普：重组基因疫苗
基因工程疫苗是使用DNA重组生物技术，把病原体外壳蛋白质中能诱发机体免疫应答的天然或人工合成的遗传物质定向插入细菌、酵母或哺乳动物细胞中，经表达、纯化后而制得的疫苗。比如我们所熟知的HPV疫苗就是重组基因疫苗。
█ 联合疫苗出现
随着可以接种的疫苗越多，每种疫苗需要的接种次数会更多，预防接种的问题（如不良反应和交叉感染等）也更难管控，疫苗储存的问题和资金消耗也会是个麻烦。接种人群也会因为接种周期变长，而消费更多时间和金钱。
由此，联合疫苗应运而生。
什么是联合疫苗？
目前学术界和疫苗领域对联合疫苗的概念尚无统一定义，不同的规范对联合疫苗有着不同的规定。今天小编为大家科普的联合疫苗是指是能够预防多种疾病的联合制品。简单来说，即是一种疫苗可以预防不同疾病的多联疫苗。
由此，我们经常听到的“五联疫苗”、“六联疫苗”等，都属于联合疫苗。
为什么选择联合疫苗？
✚减少疫苗注射次数的同时还能预防更多种类的疾病；
✚减少多次注射给婴儿和父母所带来的身体和心理的痛苦；
✚减少疫苗生产中必含的防腐剂及佐剂等剂量，降低疫苗的不良反应；
✚减少疫苗管理上的困难，降低接种次数和减少费用；
✚联合疫苗可以提高疫苗覆盖率和接种率。
联合疫苗安全吗？
既然联合疫苗好处多多，在确定安全性的前提下，家长肯定也希望能为宝宝接种联合疫苗！那么，联合疫苗安全吗？
联合疫苗不是将现有的疫苗在工厂内组合而成，而是在考虑联合疫苗各抗原组分间的可溶性、物理兼容性和抗原稳定性的前提下，还要解决一些潜在的问题，如抗原间的竞争、表达抑制、不良反应加重等多种情况。上市前必然经过安全性、免疫性和有效性研究。因此，联合疫苗是安全有效的。
但根据每个人的身体素质不同，联合疫苗也同样存在一定的不良反应，或出现不良反应的症状也不尽相同，大致可以将不良反应分为以下两种：
1.局部不适：如接种部位可有轻度的红、肿、热、痛的炎症反应，这些都是暂时性的，可在48－72小时自行消退，不用特殊治疗，热敷即可。
2.整体不适：出现像头痛、头晕、发热、乏力、嗜睡和周身不适等等，极个别者还出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等肠胃不适症状，但通常都只是暂时的，24小时内多可消失。
接种疫苗后，如果出现不良反应，接种医生及时给与患者适当的处理即可。
香港常见的联合疫苗有哪些？
接下来，就到了我们今天重点介绍的部分了：香港常见的联合疫苗有哪些？接种这些联合疫苗可以省掉多少针呢？来和小编一起看看吧！
五联疫苗
五联疫苗是在百白破的基础上增加了对脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌感染引起的感染性疾病预防的疫苗。
1针五联疫苗=1针百白破疫苗+1针脊髓灰质炎疫苗+1针b型流感嗜血杆菌疫苗；
以往预防百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌感染这5种疾病的疫苗，需要接种12剂，而选择五联疫苗只需要打4剂！少接种8剂。
这就意味着宝宝可以减少8次因接种产生不良反应的风险，减少8次交叉感染的几率，妈妈也可以少跑8次，大大节省了家长的时间。
六联疫苗
六联疫苗是在五联疫苗基础上增加了对乙肝疾病的预防；
1针六联疫苗=1针五联疫苗+1针乙肝疫苗；
ACWY四价疫苗
脑膜炎球菌主要有13个群别，分别是：A，B，C，D，X，Y，Z，29E，W（即W135），H，I，K，L。目前，导致人类疾病的主要是6个群：A群、B群、C群、X群、Y群和W群。X群目前还没有疫苗可以预防，其他5个群都有疫苗。
ACWY则是可以预防A群、C群、Y群和W群的结合疫苗；
“内地接种过A群多糖流脑疫苗后，可以在香港重新接种ACWY四价结合疫苗”。建议与最后1剂A群多糖疫苗间隔≥3个月。可以选择打两针9月龄一针12月龄一针，也可以选择打一针2岁龄以上一针。效果是一样的。打两针的优势在于9月龄即可获得保护，打一针的优势在于一针即可完成流脑接种。
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